Terytorialne fundusze chorobowe

Współpraca z kasami chorych

Kto otrzymuje zwrot kosztów protezy i w jakiej wysokości?

• Dorośli otrzymują zwrot kosztów do wysokości 670,39 EUR.
• Pacjenci, których żuchwa jest bezzębna lub których zęby mają zostać usunięte, mają możliwość ubiegania się o konsultację medyczną i możliwość otrzymania zwiększonej refundacji do wysokości €2 062.70
• Pacjenci z ponad II stopniem patologicznego starcia wszystkich zębów (ponad 1/3 wysokości korony) - do 670,39 EUR.
• po leczeniu specjalistycznym (radioterapia i/lub chemioterapia) w jamie ustnej znajduje się mniej niż 10 funkcjonalnie kompletnych par kontaktujących się naturalnych lub wysokiej jakości protetycznych zębów antagonistycznych, od pierwszego zęba trzonowego do pierwszego zęba trzonowego po drugiej stronie - do €670.39;
• chirurgia jamy ustnej, szczękowo-twarzowa z usunięciem tkanek miękkich i/lub resekcją kości szczęki - do 2062,70 EUR (ustalona przez Consilium).

W przypadku dzieci w wieku do 18 lat tymczasowe protezy są refundowane do wysokości 342,13 EUR.

Jeśli konsensus medyczny* oceni, że dziecko poniżej 18 roku życia będzie miało stałą protezę, kwota refundacji wynosi do 2 062,70 EUR.